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打擊非法騙取醫(yī)保須多方發(fā)力


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原標(biāo)題:打擊非法騙取醫(yī)保須多方發(fā)力

日前,多地醫(yī)保局曝光違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案件,涉嫌虛開(kāi)藥品、套取資金、非法收購(gòu)、銷(xiāo)售騙保藥品等行為。打擊非法騙取醫(yī)保行為,堵塞制度漏洞須多方發(fā)力。

一是國(guó)家有關(guān)部門(mén)要完善相應(yīng)的持續(xù)打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨閷?shí)施細(xì)則,出臺(tái)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則,建立和完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系,統(tǒng)籌多方資源,運(yùn)用好交叉檢查、聯(lián)合檢查、飛行檢查、隨機(jī)抽查等檢查手段, 構(gòu)建完善的嚴(yán)密醫(yī)保監(jiān)管體系,加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平,依法從嚴(yán)懲處欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨椤?/p>

二是加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保聯(lián)動(dòng),會(huì)同公安、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)、醫(yī)保等相關(guān)部門(mén)建立部門(mén)間協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,深入開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理工作,提升監(jiān)管效能。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),完善定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議,將被解除協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入“黑名單”管理。完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,對(duì)醫(yī)師違法違規(guī)行為實(shí)行積分制,并根據(jù)違規(guī)積分情況納入“黑名單”管理。

三是加大教育宣傳引導(dǎo)力度,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注關(guān)心并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。要通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放折頁(yè)、播放宣傳片等方式,向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保群眾等廣泛宣傳打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨橄嚓P(guān)政策,并通過(guò)手機(jī)App、微信公眾號(hào)等實(shí)時(shí)推送打擊欺詐騙保相關(guān)新聞,深入?yún)⒈挝?、社區(qū)、農(nóng)村等宣傳解讀醫(yī)保政策,切實(shí)提高群眾知曉率,并組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦工作人員開(kāi)展警示教育,進(jìn)一步筑牢思想防線。(張俊杰)

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