讀懂“常見(jiàn)病不去三級(jí)醫(yī)院”背后的真問(wèn)題
(資料圖)
原標(biāo)題：讀懂“常見(jiàn)病不去三級(jí)醫(yī)院”背后的真問(wèn)題
全國(guó)兩會(huì)召開(kāi)在即，有媒體報(bào)道稱，全國(guó)政協(xié)委員、上交醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院骨科主任張偉濱關(guān)注到三級(jí)醫(yī)療體系的協(xié)同問(wèn)題，建議加強(qiáng)引導(dǎo)，讓不同醫(yī)院功能更加清晰。常見(jiàn)病、普通病去二級(jí)或社區(qū)醫(yī)院看。疑難雜癥、復(fù)雜病才需到三級(jí)醫(yī)院看，不要讓三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生在看很普通的毛病，甚至是在配藥。一時(shí)間，專家“建議常見(jiàn)病不要去三級(jí)醫(yī)院”的話題再度引發(fā)熱議。
專家的建議對(duì)嗎？其實(shí)是對(duì)的。無(wú)論是從當(dāng)前我國(guó)正大力推行建設(shè)的分級(jí)診療制度出發(fā)，還是從國(guó)外分級(jí)診療制度現(xiàn)狀來(lái)看，盡可能減少三級(jí)醫(yī)院所承擔(dān)的常見(jiàn)病、普通病診療任務(wù)是利遠(yuǎn)大于弊。每所醫(yī)院的床位數(shù)有限，醫(yī)生數(shù)量有限，所能接待的病人人數(shù)也有上限。要確保每個(gè)醫(yī)生行醫(yī)質(zhì)量，不僅需要給予醫(yī)生足夠的診療時(shí)間，還需要確保醫(yī)生不斷進(jìn)修學(xué)習(xí)科研的時(shí)間。特別是三級(jí)醫(yī)院，在醫(yī)療體系里還承擔(dān)著不少的醫(yī)學(xué)科研、人才培養(yǎng)、疑難雜癥攻關(guān)等諸多任務(wù)。
基于現(xiàn)實(shí)情形考量，當(dāng)三級(jí)醫(yī)院涌入大量的常見(jiàn)病、普通病患者，該院醫(yī)生就容易陷入疲于應(yīng)對(duì)的狀態(tài)。這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一——醫(yī)生每日門(mén)診病人數(shù)量多，分配給每個(gè)病人的問(wèn)診時(shí)間就會(huì)被大幅壓縮，久而久之就會(huì)降低病患就醫(yī)體驗(yàn)，同時(shí)對(duì)問(wèn)診醫(yī)生的責(zé)任心產(chǎn)生質(zhì)疑。此外，大量病患涌入三級(jí)醫(yī)院更加突出掛號(hào)難、看病難等問(wèn)題，從而衍生出黃牛號(hào)等黑灰產(chǎn)業(yè)，進(jìn)一步渲染醫(yī)患關(guān)系緊張氣氛。
上述問(wèn)題非一日之疾，相應(yīng)的解決方案和其背后的道理邏輯民眾并非不知曉。但當(dāng)生病需就醫(yī)時(shí)，哪怕是再明白事理的人第一反應(yīng)都是去三級(jí)醫(yī)院就診，因?yàn)樗麄儗?duì)二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平存疑。民眾的這一真實(shí)心理反應(yīng)，實(shí)則才是專家“建議常見(jiàn)病不要去三級(jí)醫(yī)院”遭到人們反對(duì)和為此爭(zhēng)論的核心原因。如何讓民眾敢于去信賴除三級(jí)醫(yī)院外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是推進(jìn)分級(jí)診療制度的關(guān)鍵點(diǎn)，也是有關(guān)部門(mén)回應(yīng)“常見(jiàn)病不要去三級(jí)醫(yī)院”建議的最好回答。
讓民眾信賴二級(jí)、一級(jí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通俗地講，就是人們?cè)敢馊ブT如社區(qū)衛(wèi)生院、一二級(jí)醫(yī)院看常見(jiàn)病、普通病，愿意信賴這些“小”醫(yī)院的醫(yī)生同樣術(shù)業(yè)有專攻。要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，首要做的就是均衡醫(yī)療資源的分配，以確保醫(yī)務(wù)人員在“小”醫(yī)院待得住、愿鉆研、肯負(fù)責(zé)。在個(gè)人成長(zhǎng)、職場(chǎng)晉升、專業(yè)學(xué)習(xí)等諸多方面，三級(jí)醫(yī)院所擁有的資源遠(yuǎn)高于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這意味著年輕醫(yī)學(xué)畢業(yè)生更愿意去三級(jí)醫(yī)院，非三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者也會(huì)想方設(shè)法向上流動(dòng)。當(dāng)“小”醫(yī)院們?nèi)狈ξ齼?yōu)秀人才的吸引力，自然也就會(huì)缺乏讓患者信賴的能力。
當(dāng)然，讓民眾愿意信賴“小”醫(yī)院，不去三級(jí)醫(yī)院看普通病、常見(jiàn)病，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)留住人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。很多病患之所以選擇三級(jí)醫(yī)院就診，不僅是因?yàn)閾?dān)心“小”醫(yī)院沒(méi)有好醫(yī)生，同時(shí)也會(huì)擔(dān)心“小”醫(yī)院沒(méi)有好設(shè)備、好技術(shù)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，人和技術(shù)設(shè)備都是不可或缺的，要讓患者安心選擇，這些問(wèn)題同樣需要解決。
當(dāng)前分級(jí)診療制度推行仍有來(lái)自各方面的很大阻力，且需要很長(zhǎng)一段時(shí)間。因而短時(shí)間內(nèi)諸如“建議常見(jiàn)病不要去三級(jí)醫(yī)院”的專業(yè)表態(tài)將不會(huì)變少，這就時(shí)刻提醒著有關(guān)部門(mén)，推進(jìn)分級(jí)診療，讓民眾愿意信賴“小”醫(yī)院，仍需久久為功。（光明網(wǎng)評(píng)論員）
標(biāo)簽： 三級(jí)醫(yī)院 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)患關(guān)系
