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醫(yī)保目錄內(nèi)外廣覆蓋,“深圳惠民?!蓖侗_M行中

工人日報-中工網(wǎng)記者 劉友婷

“原‘重疾險’升級版”“醫(yī)保目錄內(nèi)外廣覆蓋”“不限年齡和既往病史”……作為普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,“深圳惠民?!眰涫苌钲谌嗣耜P注。截至5月23日,參保人數(shù)已近260萬。

尚未投保的深圳基本醫(yī)保參保人,均可通過“深圳惠民保”微信公眾號在線投保,提醒廣大參保人,“深圳惠民?!辈辉僦С轴t(yī)保個賬余額統(tǒng)一劃扣,需要大家主動操作投保。深圳基本醫(yī)保參保人可用醫(yī)保個賬余額為本人及參保本市基本醫(yī)保的配偶、父母、子女支付保費。


(相關資料圖)

“深圳惠民保”堅持“普惠”定位,不僅擴充醫(yī)保目錄內(nèi)的保障,更大幅提升醫(yī)保目錄外自費方面的保障水平。在醫(yī)保目錄內(nèi)保障方面,“深圳惠民保”待遇一納入住院、門診特定病種醫(yī)療費用,其中我市門診特定病種52種,包含惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、帕金森等多類疾病,免賠額1.6萬元,賠付比例從70%提高到80%。

為有效解決群眾急難愁盼的高額自費醫(yī)療費用負擔,“深圳惠民?!蓖黄漆t(yī)保目錄限制。具體來看,“深圳惠民?!卑炎≡鹤再M的主要部分,包括藥品、檢驗檢查費用納入待遇二,起付線1.6萬元,報銷70%,年支付限額120萬;待遇三將定點醫(yī)療機構(gòu)使用的自費合規(guī)藥品納入保障,4萬以上部分,支付50%,限額是50萬。

“深圳惠民?!贝鏊募{入了6種罕見病、7個自費藥,報銷比例與連續(xù)參加原重疾險或者‘深圳惠民保’的年限掛鉤,最高支付70%,年支付限額50萬。按照試點先行、逐步推進原則,“深圳惠民?!睂ⅰ案郯乃幮低ā辈糠炙幮导{入待遇五,包括注射用維泊妥組單抗、厄達替尼片、磁力可控延長鈦棒,個人負擔費用年度累計4萬元以上部分,支付50%,年支付限額50萬元。

“深圳惠民?!笨捎冕t(yī)保個人賬戶余額購買,值得注意的是,不論現(xiàn)在參保幾檔醫(yī)保,只要曾經(jīng)參加過深圳一檔醫(yī)保就有醫(yī)保個賬余額,只要個賬余額足夠,就可以為本人及參加本市基本醫(yī)保的配偶、父母、子女投保繳費。個賬余額不足的,也可以使用微信等其他方式支付。

官方數(shù)據(jù)顯示,近260萬參保用戶中,超75%參保人選擇用醫(yī)保個賬余額支付,醫(yī)保個賬余額可為全家人投保的設計,極大降低了參保人的經(jīng)濟負擔,增強了“深圳惠民?!钡钠占靶裕以谌珖菝癖V袑Ρ?,“深圳惠民?!眰€賬支付占比也屬前列。從性別占比看,男性參保人占比49.16%,女性參保人則占到了50.84%,說明深圳男女的保障意識都很強。在年齡結(jié)構(gòu)上,24歲-45歲成為參保主力軍,占比達50.55%,平均投保年齡33歲,其中超八成參保人通過線上投保,也說明深圳市場的年輕化,深圳人努力拼搏的同時也注重健康保障。

數(shù)據(jù)還顯示,參保人最大年齡跨度超過110歲,年齡最大的參保人是一位111歲的老奶奶,最小參保人是剛出生2天的小男嬰。其中80歲以上老人有4229位,包括3位百歲老人,未滿周歲嬰兒有12237人。

在福田區(qū)工作的董先生已經(jīng)給自己和全家人都投保了,他表示:“在深圳打拼不容易,‘深圳惠民?!捅YM高保額,是政府為民辦實事,現(xiàn)在上有老下有小,為全家人都投保心里更安心?!?/p>

“深圳惠民?!睂⒂?月30日投保截止,保障生效時間為2023年7月1日零時。現(xiàn)在投保正好與原“重疾險”保障無縫銜接,提醒深圳基本醫(yī)保參保人,盡早投保,一旦錯過此次集中投保時間將無法補繳。深圳基本醫(yī)保參保人可以通過“深圳惠民保”公眾號投保繳費,也可通過“深圳醫(yī)?!惫娞枴ⅰ俺鞘幸毁~通”公眾號、“i深圳”APP、“粵省事”APP及小程序、支付寶、微保以及抖音商城搜索“深圳惠民?!边M行參保,參保方式多樣便捷。

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