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申請工傷認定應(yīng)抓住哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)?

按照《工傷保險條例》規(guī)定,職工在工作時間、工作場所,因工作原因受到傷害的,應(yīng)當認定為工傷并享受相應(yīng)的工傷待遇。為加大對職工的保護力度,相關(guān)法律法規(guī)又將認定工傷的范圍擴展到職工在上下班途中受到傷害等情形??墒?,在現(xiàn)實中總有一些職工在受到傷害后不能認定為工傷的現(xiàn)象,這是什么原因呢?以下3個案例及其評析詳細闡釋了其中法律原理,即這些職工沒有抓住認定工傷的3個關(guān)鍵環(huán)節(jié),最終因超過時限,或缺少證據(jù)材料無法認定工傷。

【案例1】

申請工傷認定要守時限

2020年10月,呂女士在工作時間、工作場所,因為工作原因受到傷害后,公司一直沒有為她申請工傷認定,她自己也無動于衷。直到15個月后,即2022年3月初,她才自行申請工傷認定。但社會保險行政部門以其超過工傷認定受理時間為由,作出了《工傷不予受理通知書》。

【點評】

申請工傷認定必須遵守時限規(guī)定。

《工傷保險條例》第十七條規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請?!?/P>

根據(jù)上述規(guī)定,由于公司超過30日、呂女士超過1年沒有就其所受傷害提出工傷認定申請,所以,社會保險行政部門有權(quán)依法作出《工傷不予受理通知書》。

【案例2】

申請工傷認定要有材料

2021年10月16日,按照公司的要求,吉女士駕駛自己的電動車前往客戶處收集樣品資料。不料,電動車在行使途中發(fā)生故障并導(dǎo)致她摔倒受傷致殘。出院后,吉女士申請了工傷認定。

面對社會保險行政部門要求提供醫(yī)院的診斷證明書等資料,吉女士以自己已經(jīng)丟失、社會保險行政部門屬故意刁難為由拒絕提供,社會保險行政部門隨之作出不予受理決定通知書。

【點評】

申請工傷認定應(yīng)當提交相應(yīng)材料。

《工傷保險條例》第十八條第一款規(guī)定:“提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)?!?/P>

《工傷認定辦法》第六條規(guī)定:“提出工傷認定申請應(yīng)當填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)?!?/P>

根據(jù)上述規(guī)定,吉女士無法或拒絕提供相應(yīng)的診斷證明書等必備材料,社會保險行政部門有權(quán)拒絕受理其工傷認定申請。

【案例3】

申請工傷認定要有證據(jù)

2021年12月7日,謝女士駕駛摩托車前往公司上班。途中,謝女士發(fā)生交通事故并受重傷。交管部門認定,對方司機承擔此次交通事故的主要責任??墒?,按照公司提供的工作安排表,謝女士當天是休假,加之謝女士無法提供證據(jù)證明自己當時是前往公司加班,在公司否認其系上班途中發(fā)生事故的情況下,社會保險行政部門作出了不予認定工傷的決定。

【點評】

申請工傷認定應(yīng)當提供相應(yīng)證據(jù)。

《工傷保險條例》第十四條第六項規(guī)定:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:……(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的……”不過,申請人應(yīng)當舉證證明事故發(fā)生在“在上下班途中”“非本人主要責任”且系“交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害”等。

《最高人民法院關(guān)于適用〈民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定:“當事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實,應(yīng)當提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前,當事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實主張的,由負有舉證證明責任的當事人承擔不利的后果?!?/P>

依據(jù)以上規(guī)定,如果申請人對自己的主張舉證不能,那就應(yīng)當承擔相應(yīng)的不利后果。就本案而言,謝女士應(yīng)當承擔的后果就是不能認定為工傷,不能享受工傷待遇。

(據(jù)勞動午報消息 顏梅生 法官)

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