種植牙讓人用得起，才叫好
原標(biāo)題：種植牙讓人用得起，才叫好
“種一口牙相當(dāng)于買一輛寶馬”“種一口牙相當(dāng)于在縣城買一套房”……種植牙價(jià)格讓人望而卻步的窘迫，一直備受關(guān)注。
種種跡象表明，種植牙離集中帶量采購(gòu)越來越近了。目前，四川、寧夏等地已陸續(xù)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)的填報(bào)工作，這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)將為地方集采試點(diǎn)提供依據(jù)。國(guó)家醫(yī)保局從2021年初就開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，目前方案基本成熟。
種植牙，好不好，自然是好的，牙好，胃口才好，這是多少中老年人夢(mèng)寐以求的事，可是再好的技術(shù)如果因?yàn)閮r(jià)格高攀不起，也就淪為擺設(shè)。
按集采過往的表現(xiàn)看，大幅降價(jià)值得期待。心臟支架的集采就非常成功。之前，心臟支架動(dòng)輒以萬元計(jì)，患者不堪重負(fù)。2020年，國(guó)家組織首次高值醫(yī)用耗材冠脈支架集采，支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右，媒體形容為“斷崖式”下降。2021年，國(guó)家醫(yī)保局組織開展人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)，擬中選髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價(jià)82%。
可見，集中帶量采購(gòu)的方式在提高議價(jià)能力上效果非常明顯。集采能取得這么好的戰(zhàn)果并非偶然，把分散于各地的需求集中在一起，通過國(guó)家談判的方式把分散的談判籌碼集中起來，自然比各自為政要有效得多。中國(guó)龐大的需求就是最大的談判籌碼，這是生產(chǎn)企業(yè)主動(dòng)低下高昂的頭顱的根本原因。正是這套運(yùn)行模式?jīng)Q定了集采的效果，口腔醫(yī)用耗材一旦納入集采，相信也會(huì)取得相同的效果。
這都是實(shí)打?qū)嵔迪聛淼呢?fù)擔(dān)。不過，一項(xiàng)手術(shù)的構(gòu)成成本中包含術(shù)前檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和術(shù)后的護(hù)理費(fèi)等，耗材只占其中的一塊，這就是為什么一些手術(shù)耗材看似大幅降價(jià)，但患者的感受并不明顯的原因，種植牙也一樣，手術(shù)費(fèi)和修復(fù)治療費(fèi)等治療費(fèi)用占了大頭。由此可見，哪怕耗材價(jià)格下降，其他費(fèi)用不降低，患者的負(fù)擔(dān)仍然難有大改觀。
一些聲音呼吁將種植牙納入醫(yī)保。其實(shí)，不只是生產(chǎn)企業(yè)，醫(yī)療負(fù)擔(dān)的下降還需要在治療的每個(gè)環(huán)節(jié)下功夫。種植牙技術(shù)需要樹立讓普通人都種得起的目標(biāo)，以推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步和降低使用成本為己任。期待更多先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)走入尋常百姓家。（高路）
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