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全球要聞:法問|廠里沒給買社保 該幫我承擔(dān)醫(yī)療費嗎

【法問】

本期主持人 工人日報-中工網(wǎng)記者王鑫 方大豐

讀者來信


【資料圖】

編輯您好!

我在一家織造廠工作有十來年了。廠里自始至終沒有與我簽訂勞動合同,也沒有為我購買社保。我在老家自己購買了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

2020年時,我因為身體不適,去醫(yī)院檢查治療,結(jié)果被診斷為“宮頸惡性腫瘤”。經(jīng)過一段時間的治療,病情有所緩解。住院治療總共花了14.2萬元。報銷過程中我得知,在這筆治療費用中,屬于醫(yī)療保險基金支付的是9.3萬元,但城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險只能報其中的7.6萬元。

因為廠里不給我買社保,導(dǎo)致我能報銷的比例比較低,自己要承擔(dān)的部分比較多。我想問的是,廠里的做法是否合法?我能不能要求廠里按照職工醫(yī)保的報銷額度,幫我支付醫(yī)療費損失1.7萬元?

湖南 小楊

為您釋疑

小楊您好!

根據(jù)勞動法第72條“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費”之規(guī)定,以及《社會保險法》第23條第1款“職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費”之規(guī)定,織造廠未為您購買社保,理應(yīng)承擔(dān)您因無法享受社會保險待遇造成的損失。

根據(jù)法律規(guī)定,用人單位有為員工繳納社會保險的法定義務(wù),不能根據(jù)員工或用人單位的意愿而免除。如因用人單位未依法為員工繳納醫(yī)療保險,導(dǎo)致員工患病后無法享受醫(yī)療保險待遇而遭受經(jīng)濟損失,該經(jīng)濟損失應(yīng)由用人單位承擔(dān)。

具體到您本身,根據(jù)您工作地醫(yī)療保險服務(wù)中心核算的基金支付數(shù)額9.3萬元來計算,您已經(jīng)通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷了其中的7.6萬元,織造廠應(yīng)彌補賠償您因無法享受社會保險待遇造成的剩余損失1.7萬元。

若廠里不同意,您可以通過法律程序維護自身權(quán)益。

湖南天地人律師事務(wù)所律師 呂帥

標(biāo)簽: 用人單位 醫(yī)療保險 社會保險

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