每日速訊：山西省職工醫(yī)保個人賬戶可家庭共濟
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山西日報訊（記者高建華）本月起，我省統(tǒng)一實施職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能，進一步擴展個人賬戶的使用范圍，惠及廣大參保人員。實現(xiàn)家庭共濟后，職工和退休人員的醫(yī)保個人賬戶資金除了供參保人用于本人門診看病、藥店購藥，或者住院時支付個人負擔部分等外，經(jīng)本人授權(quán)，其家庭成員也可共濟使用。
省醫(yī)保局明確共濟授權(quán)范圍和程序，參加山西省職工基本醫(yī)療保險的人員（授權(quán)人），通過綁定自己的家庭成員，包括配偶、父母、子女（被授權(quán)人），實現(xiàn)本人和家庭成員共同使用其個人賬戶資金。綁定的家庭成員必須是已經(jīng)參加我省職工或居民醫(yī)療保險的人員。授權(quán)人可對每名被授權(quán)的家庭成員設(shè)置不同的單次最高支付額度。授權(quán)人可登錄“山西醫(yī)保”微信公眾號或“省級公共服務(wù)醫(yī)保平臺”辦理授權(quán)綁定。
7月1日起，被授權(quán)人（即綁定的家庭成員）可持自己社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，在我省范圍內(nèi)結(jié)算住院、門診慢特病、門診特藥、居民門診統(tǒng)籌費用時，按政策規(guī)定應(yīng)當由個人負擔的部分，以及普通門診看病，藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用，可由授權(quán)人的個人賬戶資金支付。如果被授權(quán)人也是我省職工醫(yī)保參保人員且個人賬戶有余額，則必須先將本人賬戶余額消費完畢后，才能使用授權(quán)人的共濟賬戶資金。
省醫(yī)保局提示，共濟賬戶內(nèi)資金，僅1000元以上的部分可供被授權(quán)人使用，低于1000元時不能使用。被授權(quán)人如果處于醫(yī)療保險停?；蚯焚M狀態(tài)，則不能使用共濟賬戶。被授權(quán)人一次結(jié)算僅可使用一名授權(quán)人的共濟賬戶。如果授權(quán)人與被授權(quán)人的家庭關(guān)系有變化（如婚姻變化）時，應(yīng)即時解除授權(quán)，否則造成的資金損失由本人負責。授權(quán)人可隨時解除或增加被授權(quán)人，或者變更單次支付的最高額度。此外，公費醫(yī)療人員不實行個人賬戶家庭共濟。參保人員在使用過程中出現(xiàn)問題，可通過省醫(yī)保局公布的各市醫(yī)保中心服務(wù)電話咨詢解決。
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