全球新動態(tài)：關(guān)口前移兜住防重癥的底線
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原標題：關(guān)口前移兜住防重癥的底線
面對感染高峰如何守護百姓生命安全？近日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝接受央視專訪，全面回應(yīng)社會關(guān)切。在談及危重癥救治時，焦雅輝表示，急診搶救室的床位要盡快周轉(zhuǎn)起來不壓床，在急診留觀的患者，24小時內(nèi)必須要收到病房，把急診搶救的床位留給下一批病人用；此外，要關(guān)口前移，早干預(yù)、早治療，防止輕癥變重癥。
近一個月來，隨著新冠病毒感染人數(shù)增多，包括北京在內(nèi)的一些省市迎來重癥救治高峰。從合并病區(qū)到增加病房，各地醫(yī)院使出渾身解數(shù)，緊急擴容重癥收治能力；從急診到ICU，遭遇大面積感染的醫(yī)護梯隊仍然堅守陣地。然而，在前所未有的就診壓力和快速攀升的重癥人數(shù)面前，醫(yī)療資源仍顯得十分吃緊。在急診環(huán)節(jié)將救治關(guān)口前移，就是要切實做好對危急重癥患者的分層評估診治，把握救治關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為救治重癥爭取時間。
有效的重癥救治必須在院內(nèi)進行，但防重癥率、提升治愈率，院外可以也應(yīng)該助一臂之力。醫(yī)院收治能力不可能無限擴容，就像焦雅輝所說：“如果我們只是被動地等，等都成了重癥了，那我們?nèi)夅t(yī)院的資源總有飽和的一天?！惫┬桕P(guān)系緊張的現(xiàn)狀，呼喚更多關(guān)口前移的解決方案；而依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對居民健康分級管理，有助于通過早干預(yù)、早治療，從源頭上防范和減少輕癥變重癥的情況。
分級健康管理的辦法，既符合醫(yī)療資源有限的現(xiàn)實，也契合現(xiàn)階段防控要求。新十條明確要求，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”的作用，摸清轄區(qū)內(nèi)患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接種情況，推進實施分級分類管理。關(guān)口前移是大勢所趨，對社區(qū)醫(yī)院提出了更高要求。焦雅輝建議，社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)有高風險因素的人進行摸排和健康風險等級評估，根據(jù)不同的健康風險等級建立不同顏色的健康檔案，一旦出現(xiàn)危險因素最高的紅色，馬上轉(zhuǎn)診，直接到三級醫(yī)院就診。北京市也要求按照“平急結(jié)合、遠近結(jié)合、體系與機制并重”原則，進一步健全完善分級診療體系，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療水平，筑牢基層診療防線，暢通轉(zhuǎn)診通道，及時分級分類收治患者。關(guān)口前移到社區(qū)醫(yī)院，能及時發(fā)現(xiàn)潛在的危重病人，及早對患者病情進行干預(yù)，防止患者從輕癥轉(zhuǎn)成重癥，從而挽救更多的生命。
急診分級診療病情，是將急救關(guān)口前移；社區(qū)醫(yī)院分類管理健康，是將關(guān)口進一步前推，更好實現(xiàn)立體化救援。二者詮釋的，都是時間就是生命的急救理念，都是生命至上的具體體現(xiàn)?！霸绨l(fā)現(xiàn)”和“抓源頭”，才能給生命贏得更多寶貴的時間。（辛音）
標簽： 社區(qū)醫(yī)院 分類管理 三級醫(yī)院
