寶寶出生僅6小時(shí)就經(jīng)歷了一場(chǎng)大手術(shù)
昨日，高郵產(chǎn)婦劉女士終于能親手抱一抱小兒子多寶了，而此時(shí)距離多寶出生已經(jīng)19天。
(資料圖)
多寶出生僅6小時(shí)，就開(kāi)始了人生第一場(chǎng)大手術(shù)。多寶在媽媽腹中時(shí)因腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸穿孔，胎糞進(jìn)入腹腔引起腹膜炎，出生后肚子像氣球一樣膨脹，情況非常危急。揚(yáng)州市婦幼保健院兒外科團(tuán)隊(duì)為多寶開(kāi)展了一場(chǎng)緊急的腸道外科手術(shù)，將其從死亡線上拉了回來(lái)。這類手術(shù)在我市是首次進(jìn)行，也是我市外科手術(shù)中年齡最小的患者。
產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)問(wèn)題
胎兒腸管擴(kuò)張存在“旋渦”
孕中期時(shí)，33歲的劉女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，立刻到揚(yáng)州市婦幼保健院檢查。影像科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腹中胎兒存在腸管擴(kuò)張問(wèn)題。
“孕婦當(dāng)時(shí)懷孕已經(jīng)30多周，正常胎兒腸管只有幾毫米，但通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)很寬約有20毫米。”揚(yáng)州市婦幼保健院超聲科副主任、主任醫(yī)師馬玲介紹，她發(fā)現(xiàn)胎兒腸管擴(kuò)展中間存在“旋渦”，初步懷疑不是先天性，可能存在腸扭轉(zhuǎn)引發(fā)了腸梗阻。
劉女士和家人對(duì)此檢查結(jié)果感到非常擔(dān)憂，不確定是否應(yīng)該繼續(xù)妊娠?！爱?dāng)時(shí)很無(wú)助，不知道寶寶情況如何，但上海來(lái)的專家一句話‘沒(méi)事我在，生吧！’讓我緩解了焦慮。”劉女士所說(shuō)的上海專家，是上海市兒童醫(yī)院常駐揚(yáng)州市婦幼保健院兒外科副主任醫(yī)師徐挺。
“我們兒外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行深入診斷，結(jié)合產(chǎn)前B超，認(rèn)為腸子的扭轉(zhuǎn)可能只是局部性的，而非整個(gè)腸子壞死。”徐挺建議劉女士繼續(xù)妊娠，但需要密切隨訪監(jiān)測(cè)整個(gè)妊娠過(guò)程。
到晚孕期時(shí)，胎兒腸管擴(kuò)張的情況越來(lái)越嚴(yán)重，馬玲通過(guò)B超看不到旋轉(zhuǎn)的腸管，“兒外科專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診，可能是因?yàn)槟c管旋轉(zhuǎn)之后腸梗阻壓力太大，導(dǎo)致腸管破裂，引起腹膜炎?！瘪R玲表示，所幸劉女士檢查得比較早，專家在早期就看到了腸管初始情況，如果到后期，錯(cuò)過(guò)腸扭轉(zhuǎn)中的“旋渦”，或許就找不到原因。如果產(chǎn)前不能明確的原因的話，產(chǎn)后就不能及時(shí)的手術(shù)，這樣寶寶生下來(lái)之后的風(fēng)險(xiǎn)就更大。
在接下來(lái)的兩個(gè)月里，專家團(tuán)隊(duì)與劉女士保持著良好的溝通和聯(lián)系。
出生腹脹如氣球 手術(shù)4小時(shí)從死亡線拉回
7月11日，劉女士經(jīng)剖宮產(chǎn)在揚(yáng)州市婦幼保健院產(chǎn)下8斤多重的男嬰?！皨雰荷?，我們發(fā)現(xiàn)腹脹逐漸加重，肚子像氣球一樣膨脹，生后未排胎糞?！眱和饪漆t(yī)師李德宇與徐挺會(huì)診后，考慮可能是腸梗阻、腸閉鎖，于是建議立刻進(jìn)行急診手術(shù)。
“拖延的時(shí)間越長(zhǎng)，嬰兒的情況會(huì)越嚴(yán)重，或會(huì)引發(fā)全身感染等不良后果?！毙焱Ρ硎?。
經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)在當(dāng)晚9點(diǎn)左右開(kāi)始，歷經(jīng)3小時(shí)55分鐘，次日凌晨1點(diǎn)10分，順利結(jié)束手術(shù)。
徐挺介紹，術(shù)中剖腹探查發(fā)現(xiàn)，患兒是胎糞性腹膜炎、腸扭轉(zhuǎn)，考慮為胎兒期腸扭轉(zhuǎn)所致腸穿孔，胎糞進(jìn)入腹腔引起的無(wú)菌性性腹膜炎、腸粘連等。“手術(shù)難度較大，普通新生兒腸管直徑6-7毫米，患兒擴(kuò)張了三四倍，我們?yōu)槠湫心c切除腸吻合、腸粘連松解術(shù)，切除了將近25厘米腸管?！?/p>
專家介紹，胎糞性腹膜炎在新生兒中相對(duì)較少見(jiàn)，原因可能多種多樣，包括先天性畸形或?qū)m內(nèi)腸道問(wèn)題引起的腸絞脖、壞死或穿孔等。
術(shù)后，患兒入住新生兒NICU，由兒外科及新生兒科團(tuán)隊(duì)為其保駕護(hù)航。目前，患兒恢復(fù)情況較好，已轉(zhuǎn)出NICU。
“我給他起名多寶，希望他健康平安。”劉女士抱著多寶，對(duì)挽救孩子生命的醫(yī)護(hù)人員一再表示感謝。
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