環(huán)球速讀：江蘇灌云縣人社局率先完成工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)
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灌云縣人力資源和社會(huì)保障局一直聚焦群眾反映突出的工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)程序煩瑣、等待時(shí)間長(zhǎng)和墊資難題，加快信息化建設(shè)節(jié)奏，大力推動(dòng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。近日經(jīng)過(guò)緊張有序的布置、協(xié)調(diào)，在我市工傷保險(xiǎn)縣區(qū)經(jīng)辦層級(jí)，率先完成工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)工作。2023年1月12日，該局與灌云仁濟(jì)醫(yī)院全面完成工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算對(duì)接工作，正式上線工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算系統(tǒng)，將為工傷人員和參保單位提供便捷高效的工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。
原來(lái)工傷人員就醫(yī)，需要個(gè)人或用人單位先全額墊付醫(yī)療費(fèi)，然后再到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去申報(bào)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理審核后再報(bào)銷(xiāo)等程序?，F(xiàn)在灌云仁濟(jì)醫(yī)院開(kāi)通了工傷醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算程序，根據(jù)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算流程，病人在治療時(shí)被確診為工傷病人后，所有的診療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程全部由網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)“跑腿”，應(yīng)該工傷保險(xiǎn)醫(yī)療基金支付的診療費(fèi)用在醫(yī)院“一站式”報(bào)銷(xiāo)，工傷人員將享受便捷的工傷醫(yī)療服務(wù)。此舉極大提升了工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)辦事效率，有效解決了用人單位和工傷職工“跑腿”和“墊付”的難題，切實(shí)增強(qiáng)了群眾的獲得感、幸福感。
根據(jù)工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，工傷人員在申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)服務(wù)時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：一、要依法參加工傷保險(xiǎn)并按時(shí)、足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用；二、如不幸受傷，用人單位應(yīng)在受傷之日起30日內(nèi)向受傷所在地人社部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，否則在逾期申報(bào)前將不能享受工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)；三、醫(yī)療費(fèi)用離院結(jié)算前，工傷認(rèn)定工作未完結(jié)，或未被認(rèn)定為工傷的人員，將不能聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)。（朱海浪 于丹丹）
標(biāo)簽： 工傷保險(xiǎn) 醫(yī)療費(fèi)用 工傷人員
