青島：讓農(nóng)村老年人享受普惠均等養(yǎng)老服務(wù)
青島日報/觀海新聞記者 賈臻
日前，青島市出臺《青島市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作提質(zhì)升級三年行動方案（2022—2024年）》（以下簡稱《方案》），充分發(fā)揮政府?；尽⒍档拙€作用，聚焦農(nóng)村重點老年群體需求，聚焦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，聚焦養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平提升，聚焦養(yǎng)老保障監(jiān)管措施支撐，統(tǒng)籌規(guī)劃，因地制宜，加快建設(shè)完善覆蓋全體農(nóng)村老年人、普惠均等、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系。
這是繼青島市成為全國首個實現(xiàn)由專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋的城市后，在“破題”全國性養(yǎng)老難題——農(nóng)村養(yǎng)老問題上又邁出實質(zhì)性一步。
亟需“打破”的農(nóng)村養(yǎng)老瓶頸
青島是全國老齡化發(fā)展速度快、基數(shù)大、程度高、高齡化態(tài)勢突出的城市之一。目前，全市60歲以上常住老年人口204萬人，老齡化率20.28%。80歲以上常住老年人口28.8萬人，占老年人口的14.1%。
為適應(yīng)老齡化趨勢、前瞻性做好養(yǎng)老服務(wù)工作，青島市用兩年時間建成138個由專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)運營的鎮(zhèn)街級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，實現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)全覆蓋。
然而，在運行過程中，較之城市養(yǎng)老，農(nóng)村養(yǎng)老的“瓶頸”日益明顯。根據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，青島市農(nóng)村人口老齡化率要遠遠高于城市，部分區(qū)域農(nóng)村老齡化率甚至高達28%，農(nóng)村養(yǎng)老需求顯得更為迫切。青島萬林健康產(chǎn)業(yè)集團在平度市運營了2家街道級、8家鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，其醫(yī)養(yǎng)事業(yè)部總院長助理邢加麗和同事們做過一個調(diào)研：在平度市崔家集鎮(zhèn)陶家屯村，一個村子80歲以上的老人就有80多位；在大澤山鎮(zhèn)大疃村，70歲以上的老人有149位?！捌骄聛?，每個行政村70歲以上的老人在70位左右。”邢加麗說，這些老人的吃飯、就醫(yī)等問題，都是擺在眼前的迫切問題。
“受農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力弱化、農(nóng)民養(yǎng)老保障不足、養(yǎng)老設(shè)施不健全、市場化運營難度大等因素影響，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)難題，一直是制約青島市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的瓶頸。”市民政局局長王哲說，一方面是迫切的養(yǎng)老需求，一方面是制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”，這就需要政府這只有形的手和市場這只無形的手配合好，充分發(fā)揮農(nóng)村熟人社區(qū)的優(yōu)勢，通過孝德文化、慈善的第三次分配作用，共同“破題”?！爸攸c為農(nóng)村特困老年人、低保中的失能失智老年人及失獨老年人實施兜底保障，不斷滿足高齡老年人、留守老年人等不同類型老年人群體的集中照料和餐飲、助浴、健康指導(dǎo)、文娛活動等居家養(yǎng)老服務(wù)需求?！蓖跽鼙硎?。
補上設(shè)施、消費能力不足的短板
在這種情況下，《方案》應(yīng)運而生。據(jù)市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長喬先華介紹，《方案》立足農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展實際， 按照“統(tǒng)籌謀劃、科學布局、試點先行、分步實施”的思路，選擇有一定經(jīng)濟基礎(chǔ)條件的鎮(zhèn)、村先行試點，逐步推廣展開，最大限度實現(xiàn)多數(shù)農(nóng)村老年人就近養(yǎng)老。
《方案》鼓勵農(nóng)村特困老年人和低保老年人入住本區(qū)（市）社會福利中心或?qū)俚劓?zhèn)（街道）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，推行集中供養(yǎng)；落實困難老年人購買居家基本養(yǎng)老服務(wù)補貼政策，居家基本養(yǎng)老服務(wù)由屬地鎮(zhèn)（街道）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提供；建立健全聯(lián)絡(luò)人和定期探訪制度，明確關(guān)愛服務(wù)清單，增強生活照料、精神慰藉、安全監(jiān)護、權(quán)益維護等基本服務(wù)，確保農(nóng)村留守老年人得到基本生活照料。
根據(jù)《方案》，青島市將優(yōu)化完善鎮(zhèn)（街道）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)功能，擴大輻射半徑。2022年，在西海岸新區(qū)、即墨區(qū)、膠州市、平度市、萊西市各選取兩個鎮(zhèn)作為試點，通過統(tǒng)籌利用閑置資源、農(nóng)村幸福院轉(zhuǎn)型等方式，在每個行政村建設(shè)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點，站點的建筑面積一般為350平方米。到2024年，力爭實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)站點基本滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。同時，鼓勵依托現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，嵌入醫(yī)療（如村衛(wèi)生室）、殘疾人服務(wù)、社會工作、軍休活動、優(yōu)撫對象服務(wù)等功能，市對區(qū)（市）按照服務(wù)范圍和質(zhì)量給予一定獎補，推動為城鄉(xiāng)居民提供集成式便利、優(yōu)質(zhì)的民生保障服務(wù)。
農(nóng)村老年人較城市老年人收入低，從而造成養(yǎng)老消費能力弱，也是制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的一個難題。為此，《方案》創(chuàng)新性提出發(fā)放農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)消費卡的舉措，加大農(nóng)村重點老年人群體消費引導(dǎo)力度?！扒鄭u市參照民政部老年人能力評估行業(yè)標準，對符合相應(yīng)年齡段和身體能力評估結(jié)果的老年人，發(fā)放兩類農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)消費卡。第一類為老年人每月在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)消費卡上繳存不低于100元時，政府為其補貼50元；第二類為老年人每月在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)消費卡上繳存不低于200元時，政府為其補貼120元?！眴滔热A說。
為充分保障農(nóng)村老年人的就醫(yī)需求，《方案》提出擴大長期護理保險受益面，積極培育農(nóng)村護理機構(gòu)，提高服務(wù)可及性，鼓勵鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院與不同類型的養(yǎng)老機構(gòu)合作，開展長期護理保險工作。
多方聯(lián)動，探索青島農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新模式
與城市社區(qū)不同，農(nóng)村屬于典型的熟人社區(qū)，其鄰里之間的互幫互助以及孝德文化可以在農(nóng)村養(yǎng)老中發(fā)揮重要作用。
對此《方案》明確，發(fā)揮老年協(xié)會、志愿者等各級組織和個人的作用，大力推進農(nóng)村互助養(yǎng)老，充分發(fā)揮慈善組織第三次分配作用，倡導(dǎo)慈善捐助，通過這些舉措，一起打破制約農(nóng)村養(yǎng)老的“瓶頸”。
養(yǎng)老服務(wù)時間銀行，對于熟人社區(qū)來說，執(zhí)行起來更容易。青島市自去年全面推行養(yǎng)老服務(wù)時間銀行以來，全市注冊志愿者7141人，服務(wù)老年人10438人，訂單總量達到20796單，服務(wù)總時長為13086.25小時?！斗桨浮吠茝V使用養(yǎng)老服務(wù)時間銀行，開展農(nóng)村養(yǎng)老互助志愿服務(wù)。每周為農(nóng)村留守老年人發(fā)放4個小時的時間幣，鼓勵農(nóng)村健康活力老年人注冊成為志愿者，為本村老年人開展志愿服務(wù)，服務(wù)時間計入個人賬戶中，建立志愿服務(wù)儲蓄、回饋、激勵與評價機制。同時，充分利用各級新時代文明實踐中心（所、站），圍繞親情問候、心理撫慰、健康養(yǎng)生、智慧助老等內(nèi)容開展“情暖夕陽紅”愛老助老文明實踐志愿服務(wù)活動，加大對養(yǎng)老服務(wù)志愿者的宣傳表揚力度，營造敬老愛老助老的濃厚社會氛圍。
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