全球訊息:“肺癌篩查納入醫(yī)保”利民利國(guó)
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原標(biāo)題:“肺癌篩查納入醫(yī)?!崩窭麌?guó)
今年兩會(huì),全國(guó)政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民建議:將低劑量螺旋CT的肺癌篩查納入國(guó)家的篩查計(jì)劃,檢查費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷。“從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來講,肺癌早篩所需的費(fèi)用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期發(fā)病時(shí)醫(yī)保和個(gè)人支付所發(fā)生的費(fèi)用。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,肺癌防治關(guān)口前移不僅能提高患者的生存率,也能有效降低醫(yī)療費(fèi)用的支出?!崩顬槊裎瘑T說。(3月6日 《華西都市報(bào)》)
目前,肺癌早期篩查沒有納入醫(yī)保報(bào)銷,肺癌高危人群接受篩查的比例仍然很低,一旦發(fā)病就是晚期,需要花費(fèi)巨額的醫(yī)療費(fèi)用,即便醫(yī)保報(bào)銷了大部分費(fèi)用,但患者個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用也比較多。根據(jù)全國(guó)政協(xié)委員李為民的建議,將肺癌篩查納入醫(yī)保,能夠讓更多的人“早篩查、早預(yù)防”,既減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又節(jié)省了醫(yī)?;?。筆者認(rèn)為,肺癌防治關(guān)口亟需前移,此舉利民又利國(guó),該建議值得重視和盡快落實(shí)。
據(jù)國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)逐年上升,預(yù)計(jì)2025年患病人數(shù)為520萬(wàn)人,2030年將達(dá)580萬(wàn)人。其中,肺癌年發(fā)病82.8萬(wàn)人,年死亡65.7萬(wàn)人,均居惡性腫瘤首位,且肺癌患者整體五年生存率,顯著低于美國(guó)及其他發(fā)達(dá)國(guó)家,其主要原因是我國(guó)68%的肺癌患者診斷時(shí)已是晚期,比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他國(guó)家。這說明國(guó)內(nèi)肺癌早篩早診率較低,在早期防治方面存在“缺項(xiàng)”,導(dǎo)致罹患肺癌的許多患者,在病發(fā)早期未能得到治療,以致病入膏肓。
據(jù)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)和美國(guó)2019年癌癥報(bào)告,美國(guó)的癌癥5年生存率為66%,中國(guó)僅有30.9%。這與美國(guó)注重對(duì)疾病的篩查很有關(guān)系??梢?,癌癥“早篩查、早預(yù)防”非常關(guān)鍵,能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療,從而有效控制病情進(jìn)一步惡化。而作為我國(guó)惡性腫瘤首位的肺癌,開展早期篩查,就顯得尤為重要。因此,普及肺癌早期篩查工作,不僅體現(xiàn)“生命至上”原則,也是實(shí)實(shí)在在的民生工程。
根據(jù)全國(guó)政協(xié)委員李為民的建議,低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)可治愈的早期肺癌,世界各國(guó)均推薦作為肺癌篩查的主要方法,我國(guó)已經(jīng)將低劑量螺旋CT篩查納入了肺癌篩查的指南。然而,肺癌高危人群接受篩查的比例仍低,尚未全面普及。其主要原因是,現(xiàn)有肺癌防治費(fèi)用的分布中,96%用于治療性花費(fèi),預(yù)防費(fèi)用的構(gòu)成極低。如果將肺癌早期篩查納入醫(yī)保報(bào)銷,將極大提高高危人群篩查參與度,推動(dòng)肺癌防治關(guān)口前移,解決肺癌早診早治“最后1公里”的核心問題。
肺癌篩查納入醫(yī)保,有利于肺癌高危人群積極主動(dòng)參與篩查,可以說,是“花小錢防大病”。而防治關(guān)口前移,對(duì)患者來說,此舉可以通過早期防治延長(zhǎng)壽命,也能避免癌癥晚期發(fā)病時(shí)支付巨額醫(yī)療費(fèi)用,相對(duì)減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);對(duì)國(guó)家來說,這既能防止癌癥晚期患者“扎堆”住院,節(jié)省寶貴的醫(yī)療資源,緩解“看病難”,也能有效降低醫(yī)保基金的支出,可謂利民利國(guó)。期待肺癌篩查早日納入醫(yī)保報(bào)銷的范圍,助推“健康中國(guó)”建設(shè),從而更好地保障人民群眾的生命健康。(丁家發(fā))
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